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 1.您对获得勃起和维持勃起的自信程度如何?
   很高 中等 很低

 2.您受到性刺激而有阴茎勃起时,有多少次能够插入?
   几乎总是或总是 多数时候(远多于一半时候)
   有时(约一半时候) 少数几次(远少于一半时候)
   几乎没有或完全没有 无性活动

 3.你性交时,阴茎插入后,有多少次能够维持勃起状态?
   几乎总是或总是 多少时候(远多于一半时候)
   有时(约一半时候) 少数几次(远少于一半时候)
   几乎没有或完全没有 没有尝试性交

 4.您性交时,维持阴茎勃起直到性交完成,有多大困难?
   不困难 有点困难 困难 困难很大 困难极大 没有尝试性交

 5.您性交时,有多少次感到满足?
   几乎总是或总是 多少时候(远多于一半时候)
   有时(约一半时候) 少数几次(远少于一半时候)
   几乎没有或完全没有 没有尝试性交